■ 부산광역시 도시 및 주거환경정비 조례 [별지 제6호서식] <개정 2025. 10. 1.>
정비계획(변경)의 입안제안에 관한 동의서
동의자		성 명			생년월일
		주 소	(전화)
소유권 현황 ※ 재개발 사업인 경우		토 지		소 재 지(공유여부)						면 적(㎡)
				(계 필지)
				( )
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		건축물		소 재 지(허가유무)						동 수
				( )
				( )
				( )
		지상권 (건축물 외의 수목 또는 공작물의 소유목적)		설정토지						지상권의 내용
소유권 현황 ※ 재건축 사업인 경우		소유권 위치 (주소)
		등기상 건축물지분 (면적)		㎡		등기상 대지지분 (면적)			㎡
동의 의제 사항 (각호 동의를 원하는 경우 동의 사항에 표기 제출)				① 법 제13조의 2에 따른 입안요청 동의			② 법 제31조 제1항에 따른 추진위원회 구성에 대한 동의
				동의			동의
동의내용
1. 본인은 동의서에 자필서명 및 지장날인하기 전에 동의서를 얻으려는 자로부터 다음 각 목의 사항을 사전에 충분히 설명ㆍ고지받았습니다. 가. 본인은 상기 권리에 대하여 「도시 및 주거환경정비법」 제14조제1항에 따른 정비계획(변경)의 입안제안에 동의합니다. 나. 본 동의서의 제출 시 「도시 및 주거환경정비법」 제36조의3제1항에 따라 다음의 사항에 대하여 동의한 것으로 의제됨(법 제36조의3제2항의 요건을 모두 충족한 경우로 한정한다) 1) 「도시 및 주거환경정비법」 제13조의2에 따른 정비계획의 입안 요청 2) 「도시 및 주거환경정비법」 제31조제1항에 따른 추진위원회 구성에 대한 동의 다. 본 동의서를 제출한 경우에도 다음에 따라 반대의 의사표시가 가능함 1) 추진위원회 구성에 반대 의사 표시를 하려는 경우 「도시 및 주거환경정비법」 제31조 제1항에 따라 추진위원회 구성에 대한 승인 신청 전에 동의의 철회 또는 반대의 의사표시를 함으로써 추진위원회 구성에 동의한 것으로 의제되지 않도록 할 수 있음 2) 입안요청에 반대하고자 할 경우 「도시 및 주거환경정비법」 제13조의2제1항에 따라 정비구역의 지정을 위한 정비계획의 입안 요청 전에 동의의 철회 또는 반대의 의사표시를 함으로써 정비계획의 입안요청에 동의 한 것으로 의제 되지 않도록 할 수 있음 년 월 일 위 동의자: (자필로 이름을 적음) 지장날인 부산광역시 해운대구청장 귀하
제출서류	1. 동의자 신분증명서 사본 1부.									수수료없음
210㎜×297㎜(중질지 80g/㎡)